공사 보관용(입주자모집)/신청자 보관용

한국자산관리공사 나라키움영등포 행복주택 공급신청서(고령자 계층)

신청유형	아파트형 (20형( √ ) 21형( √ ) 29형( √ ))

접수번호
확 인

1. 신청순위 : 일반공급(   )

2. 신청인 성명 :              , 주민등록번호 :

3. 배우자 성명 :              , 주민등록번호 :

4. 공급신청자 나이 : 만(     )세. [생년월일(     .    .    )]

5. 월평균소득 :                  원  ※ 해당세대(무주택세대구성원 전원)의 소득금액 합산

6. (주민등록상)주소 :

7. 전화번호 :  자택 (       )        -         , 휴대전화        -         -

※ 대리신청시 기재 *******************************************************************************************************************

대리신청인 :             (인)   주민등록번호 :

위 기재사항이 사실과 다르거나 전산검색결과 주택소유자로 판명되거나 영등포 행복주택의 자산소유 기준을 초과하는 경우(서약서 참조) 등 행복주택 입주자격에 해당되지 않을 경우에는 당첨 취소 및 계약이 해제 또는 해지될 수 있음을 확인하고 위와 같이 영등포 행복주택 공급신청서를 제출합니다.

년      월      일,       신청인 :                 (인)

한국자산관리공사

위 대리인 주택관리공단 나라키움영등포복합청사관리소장 귀하

공급신청서(고령자 계층) 작성방법

한국자산관리공사 나라키움영등포 행복주택 공급신청서(고령자 계층)

신청유형	아파트형 (20형( √ ) 21형( √ ) 29형( √ ))

←원하는 유형 1곳만 선택(중복선택 불가)

1. 신청순위 : 일반공급( √ )

2. 신청인 성명 :  김 남 편    , 주민등록번호 :

4	5	0	1	0	1		1	2	3	4	5	6	7

3. 배우자 성명 :  이 아 내    , 주민등록번호 :

4	6	0	1	0	1		2	3	4	5	6	7	8

4. 공급신청자 나이 : 만( 78 )세. [생년월일(1945 .  1 .  1 )]

※ 모집공고일(2023.03.15.) 기준으로 신청자의 만 나이 기입(1958.03.15. 이전 출생자).

5. 월평균소득 :     3,000,000    원  ※ 해당세대(무주택세대구성원 전원)의 소득금액 합산

※ 구성원 전원의 대략적인 소득 합산금액을 기입

(보건복지부 사회보장정보시스템을 통해 별도 소득조사 실시)

6. (주민등록상)주소 :   서울특별시 영등포시 000동 000길 00아파트 101호

7. 전화번호 :  자택 (       )        -         , 휴대전화 010 - 0000 - 0000

※ 대리신청시 기재 *******************************************************************************************************************

대리신청인 :             (인)   주민등록번호 :

위 기재사항이 사실과 다르거나 전산검색결과 주택소유자로 판명되거나 영등포 행복주택의 자산소유 기준을 초과하는 경우(서약서 참조) 등 행복주택 입주자격에 해당되지 않을 경우에는 당첨 취소 및 계약이 해제 또는 해지될 수 있음을 확인하고 위와 같이 영등포 행복주택 공급신청서를 제출합니다.

년      월      일,       신청인 :    홍 길 동     홍 길 동

※ 신청인의 자필서명(정자로 성명 기입) 또는 날인

한국자산관리공사

위 대리인 주택관리공단 나라키움영등포복합청사관리소장 귀하

공사 보관용(입주자모집)/신청자 보관용

한국자산관리공사 나라키움영등포 행복주택 공급신청서(청년 계층)

신청유형	아파트형 ( 20형( √ ) )

접수번호
확 인

1. 신청순위 : 일반공급(   )   ①청년(     ) ②사회초년생(    )

2. 신청인 성명 :              , 주민등록번호 :

3. 취업합산기간(     )개월    ☞ 국민연금가입증명서 또는 건강보험자격득실확인서 상 소득이 있는 업무에 종사한 기간 확인

4. 소득 관련사항

신청인 본인이 세대주인 경우 : 월평균소득(본인) :            원,

월평균소득 합계(해당세대) :             원

신청인 본인이 세대주가 아닌 경우(단독세대주 포함) : 월평균소득(본인) :             원

※ 해당 세대(세대원이 있는 경우로 한정)의 월평균소득이 전년도 도시근로자 월평균소득의 100%이하이고, 본인의 소득은 월평균소득의 80%이하일 것

5. 청약저축 가입여부

① 가입여부 : 예(   ),  아니오(   )    ② 가입은행명 :

6. 소득근거지

직장명
직장소재지

7. (주민등록상)주소 :

8. 전화번호 :  자택 (       )        -         , 휴대전화        -         -

※ 대리신청시 기재 *******************************************************************************************************************

대리신청인 :             (인)   주민등록번호 :

위 기재사항이 사실과 다르거나 전산검색결과 주택소유자로 판명되거나 영등포 행복주택의 자산소유 기준을 초과하는 경우(서약서 참조) 등 행복주택 입주자격에 해당되지 않을 경우에는 당첨 취소 및 계약이 해제 또는 해지될 수 있음을 확인하고 위와 같이 영등포 행복주택 공급신청서를 제출합니다.

년      월      일,       신청인 :                 (인)

한국자산관리공사

위 대리인 주택관리공단 나라키움영등포복합청사관리소장 귀하

공급신청서(청년 계층) 작성방법

한국자산관리공사 나라키움영등포 행복주택 공급신청서(청년 계층)

신청유형	아파트형 ( 20형( √ ) )

1. 신청순위 : 일반공급( √ )   ①청년( √  ) ②사회초년생(    )

2. 신청인 성명 :  김 청 년    , 주민등록번호 :

9	5	0	1	0	1		1	2	3	4	5	6	7

3. 취업합산기간( 60 )개월    ☞ 국민연금가입증명서 또는 건강보험자격득실확인서 상 소득이 있는 업무에 종사한 기간 확인

※ 청년계층 중 청년(만19세 이상 만39세 이하)으로 신청 시 취업합산기간이 60개월을 초과해도 신청가능.

4. 소득 관련사항

신청인 본인이 세대주인 경우 : 월평균소득(본인) : 2,000,000    원,

월평균소득 합계(해당세대) :  3,000,000  원

※ 세대주일 경우 해당세대의 본인 및 세대의 대략적인 소득 합산금액을 기입

(보건복지부 사회보장정보시스템을 통해 별도 소득조사 실시)

신청인 본인이 세대주가 아닌 경우(단독세대주 포함) : 월평균소득(본인) :  2,000,000  원

※ 해당 세대(세대원이 있는 경우로 한정)의 월평균소득이 전년도 도시근로자 월평균소득의 100%이하이고, 본인의 소득은 월평균소득의 80%이하일 것

※ 본인의 대략적인 소득 합산금액을 기입(보건복지부 사회보장정보시스템을 통해 별도 소득조사 실시)

5. 청약저축 가입여부

① 가입여부 : 예( √ ),  아니오(   )    ② 가입은행명 :   농협은행

※ 입주자 모집공고일 현재 청약저축이 없어도 신청 가능. 단, 청약저축 미가입자는 입주 전  별도의 안내기간에 청약통장 사본을 제출하여야 함.

6. 소득근거지

직장명	OOOO
직장소재지	서울특별시 영등포시

※ 신청자 본인의 직장소재지 기입(순위선정에 관계가 있으니 공고문을 필히 확인 후 기입.)

7. (주민등록상)주소 :   서울특별시 영등포시 000동 000길 00아파트 101호

8. 전화번호 :  자택 (       )        -         , 휴대전화  010 - 0000 - 0000

※ 대리신청시 기재 *******************************************************************************************************************

대리신청인 :             (인)   주민등록번호 :

위 기재사항이 사실과 다르거나 전산검색결과 주택소유자로 판명되거나 영등포 행복주택의 자산소유 기준을 초과하는 경우(서약서 참조) 등 행복주택 입주자격에 해당되지 않을 경우에는 당첨 취소 및 계약이 해제 또는 해지될 수 있음을 확인하고 위와 같이 영등포 행복주택 공급신청서를 제출합니다.

년      월      일,       신청인 : 홍 길 동     홍 길 동

※ 신청인의 자필서명(정자로 성명 기입) 또는 날인

한국자산관리공사

위 대리인 주택관리공단 나라키움영등포복합청사관리소장 귀하

공사 보관용(입주자모집)/신청자 보관용

한국자산관리공사 나라키움영등포 행복주택 공급신청서(대학생 계층)

신청유형	아파트형 (19형 ( √ ) 20형( √ ))

접수번호
확 인

1. 신청순위 : 일반공급(   )        ①대학생(    ) ②취업준비생(    )

2. 신청인 성명 :                , 주민등록번호 :

3. 월평균소득 :               원  ※ 신청자 본인과 부모의 소득금액 합산

4. 대학(고등학교)명

대학생 (재학 또는 입·복학 예정인 대학명)	대학명 : 대학소재지 :
취업준비생 (졸업한 대학 또는 고등‧고등기술학교)	대학 또는 고등‧고등기술학교명 :

5. (주민등록상)주소 :

6. 전화번호 :  자택 (       )        -         , 휴대전화        -         -

※ 대리신청시 기재 *******************************************************************************************************************

대리신청인 :             (인)   주민등록번호 :

위 기재사항이 사실과 다르거나 전산검색결과 주택소유자로 판명되거나 서림마을 행복주택의 자산소유 기준을 초과하는 경우(서약서 참조) 등 행복주택 입주자격에 해당되지 않을 경우에는 당첨 취소 및 계약이 해제 또는 해지될 수 있음을 확인하고 위와 같이 서림마을 행복주택 공급신청서를 제출합니다.

년      월      일,       신청인 :                 (인)

한국자산관리공사

위 대리인 주택관리공단 나라키움영등포복합청사관리소장 귀하

공급신청서(대학생 계층) 작성방법

한국자산관리공사 나라키움영등포 행복주택 공급신청서(대학생 계층)

신청유형	아파트형 (19형 ( √ ) 20형( √ ))

접수번호
확 인

1. 신청순위 : 일반공급( √ )        ①대학생( √  ) ②취업준비생(    )

2. 신청인 성명 :  임 꺽 정    , 주민등록번호 :

9	9	0	1	0	1		1	2	3	4	5	6	7

3. 월평균소득 :   3,000,000   원  ※ 신청자 본인과 부모의 소득금액 합산

※ 신청자 본인과 부모의 소득 합산금액을 기입(보건복지부 사회보장정보시스템을 통해 별도 소득조사 실시)

※ 이혼 등의 사유로 가족관계가 단절된 상태인 경우 실질적으로 부양의무를 이행하고 있는 부 또는 모는 본인과 동일 주민등록표상 등재된 부 또는 모를 의미하며, 본인 등본에 부,모 모두 미등재시 세대 분리 전 같이 거주하던 부 또는 모(부 또는 모가 같이 있을 경우 부 또는 모 중 1인 선택)를 말함

4. 대학(고등학교)명

대학생 (재학 또는 입·복학 예정인 대학명)	대학명 : 서울대학교 대학소재지 : 서울특별시 관악구
취업준비생 (졸업한 대학 또는 고등‧고등기술학교)	대학 또는 고등‧고등기술학교명 :

※ 대학소재지는 신청자 본인이 재학중이거나 다음 학기 입・복학 예정인 캠퍼스 소재지를 말함.

5. (주민등록상)주소 :   서울특별시 영등포시 000동 000길 00아파트 101호

6. 전화번호 :  자택 (       )        -         , 휴대전화  010 - 0000 - 0000

※ 대리신청시 기재 *******************************************************************************************************************

대리신청인 :             (인)   주민등록번호 :

위 기재사항이 사실과 다르거나 전산검색결과 주택소유자로 판명되거나 서림마을 행복주택의 자산소유 기준을 초과하는 경우(서약서 참조) 등 행복주택 입주자격에 해당되지 않을 경우에는 당첨 취소 및 계약이 해제 또는 해지될 수 있음을 확인하고 위와 같이 서림마을 행복주택 공급신청서를 제출합니다.

년      월      일,       신청인 :   홍 길 동     홍 길 동

※ 신청인의 자필서명(정자로 성명 기입) 또는 날인

한국자산관리공사

위 대리인 주택관리공단 나라키움영등포복합청사관리소장 귀하